Krankheitsbild
Hand- und Fingerarthrose einschließlich Rhizarthrose
Arthrose kann die Finger und das Daumensattelgelenk betreffen. Am Daumen heißt sie Rhizarthrose. Ziel der Behandlung ist, Schmerzen zu lindern und die Hand im Alltag möglichst gut nutzen zu können. Ein auffälliges Röntgenbild allein bestimmt nicht, welche Behandlung nötig ist.
Was verändert sich an der Hand?
Arthrose betrifft das gesamte Gelenk, unter anderem Knorpel und angrenzenden Knochen. Häufig sind Fingerend- und Fingermittelgelenke oder das Gelenk an der Daumenbasis betroffen. Schmerzen, Steifigkeit und knöcherne Verdickungen können auftreten; ihre Ausprägung ist unterschiedlich.
Bei einer Rhizarthrose schmerzen oft kräftiges Zugreifen und Drehbewegungen. Eine Verdickung oder ein Bildbefund muss jedoch nicht dauerhaft starke Schmerzen bedeuten. Kribbeln und Gefühlsverlust sollten gesondert eingeordnet werden.
Wie wird die Diagnose geklärt?
Wir schauen, welche Gelenke betroffen sind, wie beweglich und druckempfindlich sie sind und welche Handgriffe Probleme machen. Auch Dauer, Schwellungen und morgendliche Steifigkeit sind wichtig. Vorhandene Befunde werden mit der Untersuchung zusammen betrachtet.
Bei Bedarf helfen Röntgenaufnahmen bei der Einordnung. Ausgeprägte entzündliche Zeichen oder ein untypischer Verlauf können zusätzliche Untersuchungen erfordern. Nicht jede schmerzhafte oder geschwollene Hand ist durch Arthrose erklärt.
Was kann im Alltag helfen?
Ein angepasster Wechsel zwischen Belastung und Erholung, geeignete Handübungen und Hilfsmittel können die Funktion unterstützen. Bei Rhizarthrose kann eine passende Daumenorthese entlasten. Ergotherapeutische Anleitung kann helfen, belastende Handgriffe zu verändern, ohne die Hand dauerhaft stillzulegen.
Falls Medikamente sinnvoll sind, kommen unter anderem örtlich angewendete entzündungshemmende Schmerzmittel infrage. Tabletten werden wegen möglicher Nebenwirkungen individuell abgewogen. Spritzen sind keine automatische Standardlösung. Bleiben Schmerzen trotz geeigneter Behandlung erheblich, kann eine handchirurgische Beratung sinnvoll sein. Die Entscheidung richtet sich nach Beschwerden und Funktion, nicht allein nach dem Röntgenbild.
Welche Veränderungen brauchen rasche Abklärung?
Eine rasch zunehmende Schwellung mit Überwärmung, besonders zusammen mit Fieber, muss dringend untersucht werden. Eine neu kalte, blasse oder blaue Hand oder eine schwere Verletzung braucht sofortige Hilfe. Im Notfall wählen Sie 112.
