Hüftarthrose verstehen und die Behandlung gemeinsam planen

Die Untersuchung prüft Beweglichkeit, Gangbild und weitere Befunde, die Ihre Beschwerden erklären könnten. Ein Röntgenbild kann die knöchernen Veränderungen und eine Verschmälerung des Gelenkspalts darstellen. Ergänzende Untersuchungen werden dann eingesetzt, wenn eine Frage offenbleibt oder eine andere Ursache mitbedacht werden muss. Vorhandene Aufnahmen und Berichte helfen uns dabei. Für einen Praxiswechsel allein brauchen Sie keine neue Bildgebung. Wenn ein MRT oder CT medizinisch sinnvoll wird, veranlassen wir es. Bitte sagen Sie auch, wenn bereits eine Operation empfohlen wurde: Dann können wir die Begründung und die noch offenen Fragen gezielter mit Ihnen besprechen.

Angepasste Bewegung und Übungen können bei Hüftarthrose helfen, Schmerzen zu verringern und die Funktion zu verbessern. Dabei geht es beispielsweise um Kraft und Beweglichkeit. Eine physiotherapeutische Anleitung kann unterstützen, die Übungen passend auszuwählen und sicher auszuführen. Entscheidend ist ein Plan, den Sie tatsächlich umsetzen können. Wenn längere Wege schwerfallen, kann zunächst eine kürzere Strecke realistischer sein. Ob Radfahren, Bewegung im Wasser oder eine andere Aktivität passt, hängt auch davon ab, was Ihnen liegt und zugänglich ist. Besprechen Sie deutliche oder anhaltend zunehmende Beschwerden, statt ein Programm unverändert durchzuhalten. Eine feste Trainingsdosis für alle gibt es nicht.

Hilfsmittel können bestimmte Tätigkeiten erleichtern. Ein passend eingestellter Gehstock oder eine Anziehhilfe kann Selbstständigkeit unterstützen, auch wenn sich der Gelenkbefund dadurch nicht verändert. Bei Übergewicht kann eine umsetzbare Gewichtsabnahme zur Entlastung beitragen. Dabei sollen keine Schuldgefühle entstehen; wichtig sind realistische Möglichkeiten unter Berücksichtigung Ihrer Gesundheit. Entzündungshemmende Schmerzmittel können infrage kommen, müssen aber zu Ihren Vorerkrankungen und anderen Medikamenten passen. Magen, Nieren und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind dabei beispielsweise relevant. Bringen Sie daher auch frei gekaufte Mittel in Ihre Medikamentenliste ein. Verändern Sie eine bestehende Medikation nicht allein aufgrund einer Website.

Bei Hüftarthrose besprechen wir in ausgewählten Fällen auch eine Injektion mit Hyaluronsäure, die je nach Befund mit Kortison kombiniert werden kann. Wir erleben in unserer Praxis, dass Patienten nach dieser Behandlung über weniger Schmerzen und eine bessere Beweglichkeit berichten. Auch klinische Studien beschreiben Verbesserungen nach einer solchen Kombination. Die Ergebnisse sind jedoch uneinheitlich; wie viel die Hyaluronsäure zusätzlich zur Kortisongabe beiträgt, ist nicht sicher geklärt. Eine alleinige Kortisoninjektion kann vor allem zur kurzfristigen Linderung erwogen werden. Gemeinsam mit Ihnen wägen wir ab, welches Vorgehen zu Ihren Beschwerden, Befunden und bisherigen Behandlungen passt. Dabei besprechen wir das Behandlungsziel, mögliche Risiken, Alternativen und die Grenzen des zu erwartenden Nutzens. Auch ACP oder PRP sind keine nachgewiesene Möglichkeit, verloren gegangenen Hüftknorpel wieder aufzubauen. Falls Sie eine konkrete Injektion empfohlen bekommen haben, bringen Sie diese Empfehlung mit. Entscheidend ist, welches Ziel damit verfolgt wird, wie tragfähig die Daten für genau Ihr Gelenk sind und welche Alternativen bestehen. Eine Spritze oder Behandlungsserie folgt nicht automatisch aus der Diagnose.

Wenn geeignete konservative Maßnahmen nicht ausreichend helfen und Schmerzen sowie Einschränkungen erheblich bleiben, kann eine operative Beratung sinnvoll sein. Die Entscheidung hängt von Ihrem Befund, Ihrer Gesundheit und davon ab, wie Sie im Alltag zurechtkommen. Das Röntgenbild allein legt den Zeitpunkt nicht fest. Ein Gelenkersatz kann Beschwerden und Funktion deutlich verbessern, bringt aber auch Operationsrisiken und eine anschließende Erholungsphase mit sich. Dazu brauchen Sie eine verständliche Aufklärung durch die behandelnde operative Einrichtung. Sagen Sie uns, welche Fragen vor dieser Entscheidung noch ungeklärt sind. Ein konservativer Weg sollte ebenso begründet sein wie die Entscheidung für einen Eingriff; eine Operation um jeden Preis hinauszuzögern ist kein empfohlenes Behandlungsziel. Wir möchten Sie dabei unterstützen, mobil und aktiv zu bleiben.

Bringen Sie Vorbefunde, Bildzugänge und eine aktuelle Medikamentenliste mit. Hilfreich sind auch Angaben zu bisheriger Physiotherapie, Übungen und deren Wirkung. Bei der konservativen Behandlung Ihrer Hüftbeschwerden betreuen Sie Priv. Doz. Dr. med. habil. Richard Kasch, Dr. med. Christoph Jährling, Björn Weidemann und Dipl. med. Matthias Dallmann. Termine bei Dallmann werden im Rahmen der persönlichen Vertretungsabstimmung geklärt. Über „Termin und Anliegen“ erreichen Sie den passenden Kontaktweg. Falls eine zusätzliche Selbstzahlerleistung besprochen wird, klären wir ihren Umfang und die voraussichtlichen Kosten vorab. Bei gesetzlich Versicherten erbringen wir eine nicht von der GKV übernommene Selbstzahlerleistung erst nach Kostenvoranschlag und unterschriebener Zustimmung.