Handschmerzen und Kribbeln: den Beschwerden genauer nachgehen

Nächtliches Kribbeln in Daumen, Zeige- und Mittelfinger sowie einem Teil des Ringfingers kann zu einem Karpaltunnelsyndrom passen. Dabei steht der Mittelnerv in einem engen Durchgang am Handgelenk unter Druck. Manche Betroffene schütteln die Hand aus, um vorübergehend Erleichterung zu finden. Das Muster ist ein Hinweis, aber allein noch keine sichere Diagnose. Sind vor allem der kleine Finger und die angrenzende Seite des Ringfingers betroffen, kommt der Ellennerv in Betracht. Er kann beispielsweise am Ellenbogen eingeengt sein. Längeres Beugen des Ellenbogens kann solche Beschwerden verstärken. Eine Behandlung nur am Handgelenk wäre dann möglicherweise am Problem vorbei geplant. Deshalb gehören bei entsprechenden Hinweisen auch Ellenbogen und Unterarm zur Untersuchung.

Nerven ziehen von der Halswirbelsäule über den Arm bis in die Finger. Eine Reizung im Bereich einer Nervenwurzel kann deshalb Beschwerden bis in die Hand verursachen. Sagen Sie uns, wenn zusätzlich Nackenschmerzen bestehen oder sich das Gefühl durch eine Kopfbewegung verändert. Auch beidseitige Beschwerden oder Gefühlsstörungen an weiteren Körperstellen können die diagnostische Richtung verändern. Bestimmte Erkrankungen, etwa Diabetes, sind für die Einordnung ebenfalls relevant. Das bedeutet nicht, dass jedes Kribbeln bei einem Menschen mit Diabetes automatisch dadurch erklärt ist. Wir betrachten vorhandene Diagnosen als Teil des Gesamtbildes. Je nach Befund kann eine ergänzende hausärztliche oder neurologische Abklärung erforderlich sein. Auf „Nacken-Armschmerzen und Zervikobrachialgie“ erfahren Sie mehr über diesen Untersuchungsweg. Eine gereizte Nervenwurzel an der Halswirbelsäule ist eine mögliche Erklärung; ein Karpaltunnel- oder Ellenbogenbefund ist eine andere. Die Seite zeigt, welche Unterschiede für die Behandlung zählen, ohne dass Sie die Ursache vorher selbst festlegen müssen.

Ein schmerzhafter Griff an der Daumenbasis kann zu einer Arthrose des Daumensattelgelenks passen. Schmerzt eher eine Sehnenbewegung, kann eine Reizung der Sehne oder Sehnenscheide beteiligt sein. Der genaue Ort und die auslösende Bewegung helfen, diese Möglichkeiten auseinanderzuhalten. Bei einer Arthrose muss ein sichtbarer Gelenkverschleiß nicht im selben Maß Beschwerden machen. Sind mehrere Gelenke geschwollen und morgens länger deutlich steif, sollte auch nach einer entzündlichen Gelenkerkrankung gesucht werden. Dabei kann eine rheumatologische Beurteilung wichtig sein. Wir möchten vermeiden, dass eine solche Konstellation lediglich als altersbedingte Abnutzung verstanden wird. Unterschiedliche Ursachen erfordern unterschiedliche Behandlungsziele.

Wir untersuchen die Hand, prüfen Beweglichkeit und Kraft und achten auf die Verteilung einer Gefühlsstörung. Dazu kommen je nach Fragestellung gezielte Tests und die Untersuchung benachbarter Regionen. Ein einzelner schmerzhafter Test beantwortet jedoch nicht alle Fragen. Die Befunde müssen zum Verlauf und zu Ihrer Alltagssituation passen. Bei Verdacht auf eine Nervenengstelle kann eine Messung der Nervenleitung helfen. Sie untersucht, wie elektrische Signale durch einen Nerv weitergegeben werden. Ob eine solche neurologische Untersuchung außerhalb unserer Praxis erforderlich ist, wird anhand der konkreten Frage entschieden. Röntgen beantwortet dagegen eher Fragen zu Knochen und Gelenken; Ultraschall kann Veränderungen an geeigneten Weichteilstrukturen sichtbar machen. Ein MRT ist keine automatische erste Untersuchung bei Kribbeln.

Eine hilfreiche Rückmeldung ist möglichst konkret: Wachen Sie seltener auf? Ist das Gefühl zwischen den Beschwerden wieder normal? Können Sie Knöpfe oder Besteck sicherer führen? Genauso wichtig ist es, wenn eine neue Schwäche entsteht oder sich der taube Bereich ausweitet. Weniger Schmerz allein beantwortet nicht die Frage, ob sich ein Nerv erholt. Bringen Sie vorhandene neurologische Befunde, Berichte und Bilder sowie bereits verwendete Schienen mit. Nennen Sie frühere Maßnahmen und deren Wirkung, auch wenn sie nur kurz geholfen haben. Für die Planung zählt, was in Ihrer aktuellen Situation nachvollziehbar weiterführt. Eine bestimmte Behandlung muss nicht gewählt werden, nur weil sie schon einmal erwähnt oder bei jemand anderem erfolgreich eingesetzt wurde.