Beschwerde
Hüftschmerzen gemeinsam einordnen
Sie stehen nach einer längeren Autofahrt auf und brauchen einige Schritte, bis sich die Hüfte wieder freier anfühlt. Oder eine vertraute Gehstrecke wird mühsam, obwohl nichts Besonderes passiert ist. Vielleicht schmerzt eher die Leiste, vielleicht die Außenseite des Oberschenkels. Mit dem Wort „Hüfte“ sind im Alltag oft verschiedene Stellen gemeint.
Zu den möglichen Ursachen gehört die Hüftarthrose. Schmerzen beim Losgehen und eine abnehmende Beweglichkeit können dazu passen. Ein Leistenschmerz bedeutet aber nicht automatisch Arthrose. Wir betrachten Gelenk, Sehnen und mögliche andere Ursachen gemeinsam.
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Welche Veränderungen rasche Hilfe erfordern
Starke Schmerzen nach einem Sturz, ein sichtbar verändertes Bein oder die Unfähigkeit, es zu belasten, benötigen sofortige medizinische Beurteilung. Gehen Sie damit nicht weiter, um herauszufinden, ob es „doch noch funktioniert“. Bei einer schweren Verletzung oder wenn Sie sich nicht sicher transportieren lassen, rufen Sie 112.
Plötzlich heftige Hüftschmerzen ohne Unfall, besonders mit Fieber oder ausgeprägtem Krankheitsgefühl, sollten ebenfalls umgehend ärztlich abgeklärt werden. Eine Gelenkinfektion kann nicht anhand einer Beschreibung auf einer Website ausgeschlossen werden; Fieber muss dabei nicht immer vorliegen. Neue Lähmungserscheinungen oder Störungen von Blase und Darm zusammen mit Rücken- oder Beinschmerzen sind ebenfalls Warnzeichen für sofortige Hilfe. Warten Sie in solchen Situationen nicht auf eine Antwort der Online-Rezeption.
Verstehen
Ausführliche Einordnung
Wir möchten mit Ihnen herausfinden, welche Struktur die Beschwerden am ehesten erklärt. Dafür betrachten wir den Beginn, die Belastung und die körperliche Untersuchung zusammen. Sie müssen vor dem ersten Sprechstundenkontakt weder die passende Diagnose kennen noch selbst ein MRT organisieren.
Wo der Schmerz sitzt und was das bedeuten kann
Schmerzen aus dem Hüftgelenk werden häufig vorne in der Leiste wahrgenommen. Sie können auch in den Oberschenkel oder bis zum Knie ziehen. Beschwerden an der Außenseite, etwa beim Liegen auf der betroffenen Seite, können dagegen mit Sehnen oder benachbarten Schleimbeuteln zusammenhängen. Diese Muster sind Hinweise und keine sichere Selbstdiagnose.
Auch vom Rücken können Beschwerden in diese Region ausstrahlen. Deshalb fragen wir nach Rückenschmerz, Kribbeln und Taubheit und untersuchen bei Bedarf die angrenzenden Bereiche mit. Leistenschmerzen können zudem Ursachen außerhalb des Bewegungsapparates haben. Falls die Befunde in eine andere Richtung weisen, besprechen wir mit Ihnen eine entsprechende weitere Abklärung.
Weitere Informationen
Was der Verlauf über die Beschwerden verrät
Es macht einen Unterschied, ob der Schmerz nach einer Verletzung begonnen hat, nach einer ungewohnten Belastung auftrat oder sich über Monate entwickelt hat. Erzählen Sie uns auch, ob die ersten Schritte schwerfallen, ob der Schmerz während eines längeren Weges zunimmt und wie sich die Hüfte in Ruhe verhält.
Eine Tätigkeit, die inzwischen vermieden wird, bleibt dabei wichtig. Vielleicht sagen Sie inzwischen Spaziergänge ab oder wählen nur noch Schuhe, die sich ohne Bücken anziehen lassen. Wenn solche Anpassungen im Alltag selbstverständlich geworden sind, wird das Ausmaß der Einschränkung leicht unterschätzt. Wir möchten wissen, was Ihnen dadurch fehlt und was wieder möglich werden soll.
Wie wir die Hüfte untersuchen
Wir prüfen unter anderem, wie Sie gehen, welche Bewegungen möglich sind und wobei der bekannte Schmerz ausgelöst wird. Je nach Fragestellung gehören Muskelkraft, Druckempfindlichkeit und die Untersuchung von Rücken oder Knie dazu. Eine einzelne schmerzhafte Bewegung entscheidet noch nicht über die Diagnose.
Sagen Sie während der Untersuchung, ob Sie den Ihnen vertrauten Schmerz erkennen oder ob sich etwas anders anfühlt. Auch das Ausmaß einer Bewegung ist nur zusammen mit Ihrer Situation sinnvoll zu bewerten. Ein Bewegungsziel für einen längeren Spaziergang kann anders aussehen als eines für eine bestimmte sportliche Aktivität.
Wann Bilder weiterhelfen
Röntgen kann knöcherne Veränderungen und Hinweise auf eine Arthrose zeigen. Ultraschall hilft bei ausgewählten Fragen an Flüssigkeitsansammlungen oder Weichteile. Ein MRT oder CT kann bei einer weiterführenden Fragestellung ergänzen und wird von uns extern veranlasst. Nicht jedes Verfahren ist bei jedem Hüftschmerz erforderlich.
Bringen Sie vorhandene Bilder und Berichte mit. Wir führen diese mit der Untersuchung zusammen und besprechen, welche Befunde Ihre Beschwerden erklären können. Ein auffälliger Bildbefund beantwortet nicht automatisch, wie stark Sie im Alltag eingeschränkt sind. Umgekehrt verdienen ausgeprägte Beschwerden auch dann eine Einordnung, wenn ein bisheriger Bericht wenig Auffälliges beschreibt.
Belastung bis zur weiteren Planung
Wenn keine akute Verletzung oder andere dringliche Ursache vorliegt, ist ein vollständiger Verzicht auf Bewegung häufig nicht das Ziel. Es kann zunächst helfen, stark auslösende Tätigkeiten zu verändern und die Belastung auf kürzere, verträgliche Abschnitte zu verteilen. Welche Bewegung für Sie geeignet ist, hängt jedoch vom Befund ab.
Ein allgemeiner Übungsplan kann diese Klärung nicht ersetzen. Drücken Sie ein deutlich schmerzhaftes Gelenk nicht mit Gewalt in eine Bewegung. Notieren Sie lieber, welche Tätigkeit Beschwerden auslöst und wie lange sie danach anhalten. So können wir eine Empfehlung konkreter auf Ihren Alltag abstimmen.
Ablauf & nächster Schritt
Was sich nach der Abklärung verändern kann
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei einer Gelenkerkrankung können andere Schritte wichtig sein als bei einer Sehnenreizung oder einer aus dem Rücken kommenden Beschwerde. Wir erläutern, welches Ziel eine vorgeschlagene Maßnahme hat und welche Beobachtung für ihren Verlauf hilfreich ist.
Zur konservativen Versorgung gehören je nach Befund Bewegungs- und Trainingsberatung, passende Hilfsmittel und gegebenenfalls eine medikamentöse Schmerzlinderung. Eine notwendige physiotherapeutische Behandlung wird nach der ärztlichen Einordnung berücksichtigt. Eine Injektion ergibt sich nicht allein daraus, dass die Hüfte schmerzt. Vor jeder zusätzlichen Behandlung müssen Ziel, Eignung, Risiken und Alternativen geklärt sein.
So kommen wir zu einem nächsten Schritt
Für die Sprechstunde sind Vorbefunde, eine Medikamentenliste und Ihre Erfahrungen mit bisherigen Maßnahmen hilfreich. Beschreiben Sie dabei auch, was nicht geholfen hat oder nicht umsetzbar war. Eine Empfehlung soll zu Ihren Möglichkeiten passen, beispielsweise wenn Sie beruflich viel stehen oder Angehörige versorgen.
Über „Termin und Anliegen“ können Sie den passenden Kontaktweg wählen. Nennen Sie den Beginn und die wichtigsten Einschränkungen. Für andere dringliche, aber nicht unmittelbar lebensbedrohliche Anliegen kann eine vorherige Abstimmung zur Akutsprechstunde erfolgen. Bei Problemen mit dem digitalen Zugang hilft die telefonische Abstimmung. Ein regulärer Buchungsweg ersetzt keine Notfallversorgung.
Unsere Ärzte für diesen Fachbereich
Priv. Doz. Dr. med. habil.Richard Kasch
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
Profil ansehen
Dr. med.Christoph Jährling
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
Osteologe DVO
Profil ansehen
Björn Weidemann
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
Osteologe DVO
Profil ansehenHier sehen Sie, welche Ärzte sich bei uns mit Ihren Beschwerden befassen. Ihre Fragen und die Einschränkungen im Alltag helfen bei der weiteren Einordnung.
Häufige Fragen
Kann Hüftschmerz bis zum Knie ziehen?
Ja. Schmerzen aus dem Hüftgelenk können bis zum Knie wahrgenommen werden. Deshalb kann bei Knieschmerzen eine ergänzende Hüftuntersuchung sinnvoll sein. Das bedeutet nicht, dass Knieschmerz grundsätzlich aus der Hüfte kommt.
Ist Schmerz beim Liegen auf der Seite immer Arthrose?
Nein. Auch Sehnen und Strukturen an der Außenseite können Beschwerden verursachen. Welche Ursache passt, lässt sich nicht allein an der Schlafposition erkennen.
Brauche ich auf jeden Fall ein MRT?
Nein. Zuerst steht die ärztliche Fragestellung. Oft helfen Schilderung, Untersuchung und gegebenenfalls Röntgen weiter. Ein MRT wird eingesetzt, wenn es darüber hinaus eine relevante Frage beantworten kann.
Darf ich mit Hüftschmerzen weiter spazieren gehen?
Bei ungeklärten starken oder neu aufgetretenen Beschwerden muss zunächst die Ursache beurteilt werden. Danach lässt sich festlegen, welche Belastung sinnvoll ist. Eine bekannte Arthrose bedeutet nicht automatisch, auf Spaziergänge verzichten zu müssen.
Was sollte ich bei einem bereits vorhandenen Hüftgelenkersatz angeben?
Nennen Sie die Operation bei der Kontaktaufnahme und bringen Sie verfügbare Berichte mit. Neue starke Schmerzen, Fieber oder eine plötzlich schlechtere Belastbarkeit benötigen rasche ärztliche Abklärung.
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