Beschwerde
Knieschmerzen: Beschwerden einordnen und abklären
Ihr Knie schmerzt beim Gehen, Treppensteigen oder nach längerem Sitzen? Vielleicht sind die Beschwerden nach einer Verletzung aufgetreten oder haben sich allmählich entwickelt. Unterschiedliche Ursachen sind möglich, etwa Verletzungen, Sehnenreizungen oder Gelenkerkrankungen. Aus dem Schmerzort allein lässt sich keine sichere Diagnose ableiten.
Wann sollten Sie rasch Hilfe suchen?
Lassen Sie Ihr Knie dringend ärztlich beurteilen, wenn Sie es kaum bewegen oder belasten können, es stark geschwollen oder sichtbar verformt ist. Das gilt auch bei einem heißen, geröteten Knie zusammen mit Fieber oder ausgeprägtem Krankheitsgefühl. Warten Sie in diesen Situationen nicht auf die Bearbeitung einer regulären Online-Anfrage.
Wenn die Praxen geschlossen sind und die Behandlung nicht warten kann, hilft die 116117. Bei einem lebensbedrohlichen Notfall wählen Sie 112.
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Verstehen
Was ist für die Untersuchung wichtig?
Beschreiben Sie möglichst konkret, seit wann die Schmerzen bestehen und wann sie auftreten. Gab es einen Unfall? Schwillt das Knie an? Fühlt es sich instabil an oder lässt es sich nicht vollständig bewegen?
Im Untersuchungsgespräch geht es außerdem darum, welche Wege und Tätigkeiten Ihnen Schwierigkeiten bereiten. Die körperliche Untersuchung und vorhandene Befunde helfen, die weiteren Schritte festzulegen.
Was Schmerzort, Schwellung und Instabilität erzählen
Schmerzen an der Vorderseite des Knies können zum Bereich zwischen Kniescheibe und Oberschenkel gehören. Auf unserer Seite zu patellofemoralen Beschwerden lesen Sie, wie Belastung und ein angepasster Aufbau zusammenhängen. Eine Schwellung hinten am Knie kann eine Bakerzyste sein; eine neue Schwellung muss aber zunächst eingeordnet werden. Eine plötzlich dicke, schmerzhafte Wade gehört rasch untersucht.
Auch ein unsicheres Knie braucht eine genauere Beschreibung: Springt die Kniescheibe aus ihrer Führung, oder gibt das Knie bei einer Drehbewegung nach? Wiederholte Patellaluxationen und ein Kreuzbandriss betreffen unterschiedliche Strukturen. Die Beinachse kann bei der weiteren Beurteilung mitspielen. Bei Schmerzen, die mit Steifigkeit oder einem Anlaufschmerz verbunden sind, wird auch eine Arthrose berücksichtigt. Eine Blockade nach einer Verletzung kann unter anderem auf eine Meniskusverletzung hinweisen. Der Ort oder das Gefühl allein legt die Diagnose jedoch nicht fest.
Weitere Informationen
Brauche ich ein Röntgenbild oder MRT?
Das hängt von der Fragestellung ab. Bei einer typischen Kniearthrose sind bildgebende Untersuchungen nicht automatisch erforderlich. Ein auffälliger Bildbefund erklärt zudem nicht immer, wie stark die Beschwerden sind.
Wie wir den nächsten Schritt mit Ihnen planen
Nach der Untersuchung möchten wir mit Ihnen eine konkrete Frage beantworten: Welche Einschränkung soll sich zuerst bessern, und welche Maßnahme passt zur geklärten Ursache? Das kann ein angepasster Belastungsaufbau, Physiotherapie, ein Hilfsmittel oder eine weitere Untersuchung sein. Nicht jedes Knieproblem benötigt dieselbe Behandlung, und nicht jeder Bildbefund erklärt die Beschwerden.
Berichten Sie, welche Wege, Treppen oder Tätigkeiten schwierig geworden sind. Vorhandene Bilder, Arztberichte und Angaben zu bisherigen Übungen helfen, an Ihrer bisherigen Versorgung anzuknüpfen. Bei einer neuen deutlichen Verschlechterung wird der Plan überprüft. Für Warnzeichen gilt der dringliche Hilfeweg am Anfang dieser Seite.
Ablauf & nächster Schritt
Was können Sie zum Termin mitbringen?
Hilfreich sind vorhandene Arztberichte, zugängliche Bildaufnahmen und Befunde sowie eine aktuelle Medikamentenliste. Notieren Sie auch, welche Behandlungen bereits versucht wurden und was Ihnen dabei geholfen hat.
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