Kniearthrose

Zunächst wird geprüft, ob die Beschwerden tatsächlich zur Arthrose passen oder ob weitere Ursachen beteiligt sein könnten. Dazu gehören das Gespräch und die Untersuchung von Bewegung, Stabilität und Belastbarkeit. Auch die Beinachse und die Muskulatur können für die Einschätzung relevant sein. Ein Röntgenbild kann Veränderungen am Knochen und am Gelenkspalt zeigen. Ultraschall kann bei bestimmten Fragen ergänzen, etwa wenn eine Flüssigkeitsansammlung oder oberflächliche Weichteilstruktur beurteilt werden soll. Ein MRT ist nicht automatisch erforderlich, sobald das Knie schmerzt. Jede Untersuchung sollte eine Frage beantworten, die für die Behandlung wichtig ist.

Ein kräftigeres, besser geführtes Knie kann im Alltag belastbarer sein, auch wenn die Arthrose im Röntgenbild weiter sichtbar bleibt. Gezielte Bewegung und Kräftigung gehören deshalb zu den wichtigen konservativen Maßnahmen. Dabei sollte die Belastung so gewählt werden, dass sie zu Ihrem aktuellen Zustand passt. Vielleicht eignet sich zunächst ein kürzerer Spaziergang mit Pausen oder eine andere Bewegungsform besser als die bisherige Sportart. Entscheidend ist ein allmählicher Aufbau, den Sie nachvollziehen und regelmäßig umsetzen können. Wenn Übungen anhaltend starke Beschwerden verursachen, braucht der Plan eine Anpassung. Bei Übergewicht kann eine erreichbare Gewichtsreduktion zur Entlastung beitragen. Solche Empfehlungen sollten sich an Ihrer Lebenssituation orientieren. Ein realistischer kleiner Schritt hilft eher als ein pauschaler Rat, der sich im Alltag kaum umsetzen lässt.

Je nach Beschwerden können Hilfsmittel, Orthesen oder eine medikamentöse Schmerzbehandlung erwogen werden. Ihre Aufgabe ist unterschiedlich: Ein Hilfsmittel kann beispielsweise bestimmte Belastungen erleichtern, ein Medikament vorübergehend Beschwerden lindern. Die Auswahl muss zu Ihren Begleiterkrankungen und zu dem passen, was Sie bereits einnehmen. Eine Behandlung sollte mit einer konkreten Frage verbunden sein: Wird das Gehen leichter? Ist die Schwellung geringer? Können Sie die Übungen besser durchführen? Solche Ziele helfen, Wirkung und möglichen Aufwand zu überprüfen. Bleibt eine Maßnahme ohne ausreichenden Nutzen, sollte die weitere Anwendung neu abgewogen werden.

Für Kniearthrose werden unterschiedliche Injektionsbehandlungen angeboten. Sie haben verschiedene Wirkprinzipien, Evidenzgrundlagen und Risiken. Die Tatsache, dass eine Substanz direkt ins Gelenk eingebracht wird, sagt noch nicht, wie groß oder dauerhaft ihr Nutzen ist. Bei OrthoCoast gehören unter anderem Hyaluronsäure und ACP beziehungsweise PRP zum Leistungsangebot. Ob eine dieser Möglichkeiten in Ihrem Fall begründbar ist, muss anhand der Diagnose, bisheriger Maßnahmen und Ihrer Erwartungen beurteilt werden. Nutzen, Unsicherheiten, mögliche Komplikationen und Eigenkosten gehören vorab in dasselbe Gespräch. Eine solche Behandlung sollte nicht mit einem gesicherten Wiederaufbau von Gelenkknorpel gleichgesetzt werden. Die eigenen Seiten zu den Verfahren erläutern die Unterschiede ausführlicher. Bewegung und andere geeignete Grundlagenmaßnahmen bleiben bei der Entscheidung mit zu berücksichtigen.

Wenn Schmerzen und Einschränkungen trotz angemessener konservativer Behandlung weiterhin stark ausgeprägt sind, kann eine operative Beurteilung sinnvoll sein. Eine Entscheidung zum Gelenkersatz hängt von mehreren Faktoren ab, darunter Beschwerden, Funktionsverlust, Befunde, gesundheitliche Voraussetzungen und Ihre persönlichen Erwartungen. Ein auffälliges Röntgenbild allein legt den Zeitpunkt nicht fest. Ebenso wenig muss eine Operation grundsätzlich vermieden werden, wenn sie nach sorgfältiger Abwägung die passende Möglichkeit ist. Sie sollten verstehen, welches Problem der Eingriff voraussichtlich verbessern kann und welche Belastungen und Risiken damit verbunden sind. Mit einer passenden konservativen Behandlung kann es gelingen, Beschwerden so weit zu bessern, dass ein Gelenkersatz zunächst nicht erforderlich ist. Wie lange sich eine Operation aufschieben lässt, ist individuell verschieden. Wir versprechen Ihnen deshalb keinen festen Zeitgewinn, sondern besprechen, welche Entwicklung für Ihr Knie realistisch ist und wann eine erneute Beurteilung sinnvoll wird.

Vielleicht möchten Sie wieder eine bestimmte Strecke gehen oder ohne Hilfe aus dem Auto steigen. Wenn diese Ziele zu Beginn benannt werden, lässt sich im Verlauf besser beurteilen, ob die Behandlung für Sie einen Unterschied macht. Arthrose verläuft individuell. Beschwerden können sich verändern, und ein einmal gewählter Plan muss nicht dauerhaft passen. Sprechen Sie an, wenn Sie eine Maßnahme nicht umsetzen können, Nebenwirkungen haben oder sich unsicher fühlen. Diese Informationen gehören zur Behandlung und helfen, den nächsten Schritt sinnvoll auszuwählen.

Ihre Hauptansprechpartner für die konservative Gelenk- und Arthrosebehandlung sind Priv. Doz. Dr. med. habil. Richard Kasch, Dr. med. Christoph Jährling und Björn Weidemann. Sie betreuen auch die Abwägung und Anwendung von ACP beziehungsweise PRP und Hyaluronsäure. Wenn Sie die Möglichkeiten für Ihr Knie besprechen möchten, nehmen Sie über „Termin und Anliegen“ Kontakt auf. Bringen Sie vorhandene Befunde und Angaben zu bisherigen Behandlungen mit. Die Arztprofile zeigen die jeweiligen Qualifikationen und die Ärzteübersicht informiert über Vertretungen.