DXA-Knochendichtemessung

Ihnen wurde eine Knochendichtemessung empfohlen, und Sie möchten wissen, was dabei auf Sie zukommt. Vielleicht liegt auch schon ein Ausdruck mit Zahlen, Kurven und einem T-Score vor, ohne dass klar ist, was das für Ihren Alltag bedeutet. Die DXA, auch DEXA genannt, misst die Knochenmineraldichte. Das Ergebnis hilft, Osteoporose und das Risiko für Knochenbrüche zu beurteilen. Entscheidend wird die Messung durch die ärztliche Einordnung: Was sagt der Befund in Ihrer Situation aus, und welche Konsequenz ergibt sich daraus?

Die DXA erfasst, wie viel mineralisierte Knochensubstanz an bestimmten Messregionen vorhanden ist. Üblicherweise werden Lendenwirbelsäule und Hüfte untersucht. Dafür nutzt das Gerät eine geringe Röntgenstrahlung. Die Messung ist von außen möglich; eine Spritze oder eine Gewebeentnahme ist dafür nicht erforderlich. Der Wert hilft, eine verminderte Knochendichte zu erkennen und in eine Risikoeinschätzung einzubeziehen. Er kann jedoch nicht vorhersagen, ob und wann Sie persönlich einen Bruch erleiden werden. Ein Sturz, frühere Frakturen und weitere medizinische Faktoren beeinflussen dieses Risiko ebenfalls.

Eine Messung kann bei Verdacht auf Osteoporose, bei bestimmten Risikokonstellationen oder zur gezielten Verlaufskontrolle relevant sein. Ein Bruch nach geringer Belastung, bestimmte Erkrankungen oder länger eingenommene Medikamente können Anlass sein, die Knochengesundheit genauer zu beurteilen. Ob eine DXA jetzt sinnvoll ist, hängt auch davon ab, welche Entscheidung ihr Ergebnis beeinflussen soll. Bei einer bereits laufenden Behandlung ist beispielsweise zu fragen, ob eine erneute Messung zum geplanten Zeitpunkt eine verwertbare Information liefert. Der Wunsch nach Sicherheit ist verständlich; sehr häufiges Messen schafft aber nicht automatisch mehr Klarheit.

Für die Messung liegen Sie auf einer Untersuchungsliege. Je nach Messregion werden Ihre Beine beziehungsweise die Hüfte in eine geeignete Position gebracht. Ein Messarm bewegt sich über den Körperbereich. Sie befinden sich dabei nicht in einer geschlossenen Röhre. Während der Aufnahme sollen Sie möglichst ruhig liegen, damit die Messung auswertbar bleibt. Wenn Ihnen das Liegen wegen Rücken- oder Hüftbeschwerden schwerfällt, sagen Sie es vor Beginn. Das Team kann dann prüfen, welche Lagerung möglich ist. Die reine Messung dauert gewöhnlich nur einen begrenzten Teil des Termins; wie viel Zeit für Vorbereitung und Befundbesprechung benötigt wird, hängt vom vereinbarten Ablauf ab.

Informieren Sie die Praxis über eine mögliche Schwangerschaft, frühere Operationen und vorhandene Implantate in den Messregionen. Gemeint sind die Bereiche der Hüftgelenke und der Lendenwirbelsäule sowie, falls dort gemessen werden soll, die Unterarmknochen nahe dem Handgelenk. Auch kürzlich erfolgte Untersuchungen mit Kontrastmitteln oder radioaktiven Substanzen können für den Messzeitpunkt wichtig sein. Bringen Sie frühere DXA-Befunde möglichst vollständig mit. Bequeme Kleidung ohne störende Metallteile im Messbereich kann die Vorbereitung erleichtern. Ob für Ihre Medikamente oder Calciumpräparate besondere Hinweise gelten, klären Sie anhand der konkreten Terminvorbereitung. Setzen Sie bitte eine verordnete Behandlung nicht selbstständig ab.

Die DXA selbst erfordert üblicherweise keine besondere Erholungsphase. Wichtiger ist das Gespräch über das Ergebnis. Wir betrachten die Messung zusammen mit Ihrer Krankengeschichte, früheren Brüchen, dem Laborbefund und weiteren Risikofaktoren. Je nach Situation kann eine ergänzende osteologische Abklärung sinnvoll sein. Ihre DXA-Befunde werden bei OrthoCoast von Prof. Dr. med. habil. Hans-Christof Schober, Dr. med. Christoph Jährling, Björn Weidemann oder Priv. Doz. Dr. med. habil. Richard Kasch ärztlich bewertet. Wir besprechen mit Ihnen, was die Ergebnisse für Ihre weitere Versorgung bedeuten. Prof. Schober, Dr. med. Jährling und Herr Weidemann führen die Bezeichnung Osteologe DVO. Ob Messung und Besprechung im selben Termin stattfinden, klären Sie bei der Terminabstimmung. Wenn zugleich die Frage nach Muskelverlust besteht, kann eine BIA die Untersuchung ergänzen. Sie liefert Angaben zur Körperzusammensetzung. Die DXA-Knochendichtemessung und die BIA beantworten unterschiedliche Fragen; Kraft und Funktion werden zusätzlich beurteilt.

Wenn Ihnen eine DXA empfohlen wurde oder Sie einen bestehenden Befund einordnen lassen möchten, nennen Sie dies unter „Termin und Anliegen“. Teilen Sie möglichst mit, ob bereits Osteoporose bekannt ist oder ein Knochenbruch aufgetreten ist. So kann die Praxis mit Ihnen klären, welcher Termin zu Ihrer Frage passt.